Bệnh viêm xoang ở trẻ em

cách điều trị bệnh viêm xoang mũi  có thể gặp ở trẻ em và kể cả trẻ sơ sinh. Tuy nhiên tần suất xuất hiện rất hiếm, chỉ khoảng 0,1% trong tổng số các bệnh nhân bị viêm xoang.

Viêm xoang ở trẻ em thì khác gì với người lớn?

Viêm xoang trẻ em rất khác so với người lớn, đây không phải là dạng người lớn thu nhỏ mà ở lứa tuổi này hệ thống xoang đang hình thành và phát triển. Hệ thống xoang mặt bắt đầu dần dần được hình thành từ tuần thứ tư của thời kỳ bào thai, chúng xuất phát từ một tế bào sàng.

Tế bào sàng phát triển và xâm lấn vào các xương để tạo thành các xoang khác nhau như việc xâm lấn vào xương trán tạo xoang trán, xâm lấn xương hàm trên tạo nên xoang hàm và xâm lấn vào bệnh viêm mũi dị ứng xương bướm để hình thành nên xoang bướm.

Chính vì vậy chúng có liên hệ mật thiết với nhau nên thường bị viêm nhiều xoang cùng một lúc. Vùng xoang sàng có ngay từ khi trẻ ra đời nhưng những các xoang khác thì tạo thành dần dần. Hệ thống xoang chỉ hoàn thiện khi 20 tuổi.

Kích thước các vùng xoang của trẻ rất nhỏ, đôi khi đó mới chỉ là một rãnh hằn vào xương và làm cho việc chẩn đoán bệnh gặp nhiều khó khăn thêm vào đó các triệu chứng thường không điển hình và khó khai thác chính xác.

Trẻ nào thường bị viêm xoang?

Gần đây, bệnh nhiễm khuẩn đường hô hấp trên ở trẻ em đã có xu hướng gia tăng, hay gặp nhất là các trẻ có cơ địa dị ứng hoặc do sống trong môi trường bị ô nhiễm, hít phải khói thuốc lá thụ động, viêm mũi dị ứng quanh năm khói của các khu công nghiệp,…., sự giảm dần của cây xanh trong môi trường.

Phân biệt viêm xoang với viêm đường hô hấp trên

Làm thế nào để có thể phân biệt trẻ bị viêm xoang với một đợt viêm đường hô hấp trên  vì trong một năm trẻ có thể mắc từ 6 đến 8 lần? Chẩn đoán bệnh viêm mũi xoang ở trẻ nhỏ chủ yếu dựa vào triệu chứng lâm sàng khi đi thăm khám. Diễn biến và các biểu hiện của bệnh như sau:

Sau đợt viêm mũi họng cấp kéo dài trên khoảng 1 tuần ( bệnh viêm nhiễm đường hô hấp trên chỉ kéo dài trung bình 5 đến 7 ngày là hết), trẻ vẫn còn bị sốt nhẹ, người mệt mỏi, xì mũi có mủ màu vàng, xanh có mùi hôi.

Trẻ thường xuyên bị chảy đờm từ mũi xuống họng nên hay bị ho, nhất là ban đêm. Hơi thở hôi và dễ bị nôn oẹ. Trẻ hay quấy khóc, thở ngáy lại ngủ không ngon giấc, mệt mỏi kèm theo các hốc mắt có quầng thâm.

Trẻ lớn hơn thì bị đau đầu nặng mặt, dễ buồn ngủ. Đôi khi mặt trước của má bị sưng nề đỏ, ấn vào thấy đau hoặc có biểu hiện sưng nề, ở góc trong ổ mắt do hiện tượng viêm xoang sàng rò mủ.

Khám bệnh thấy được niêm mạc mũi bị phù nề, xuất tiết nhiều dịch,ở khe giữa đọng nhiều mủ vàng xanh. Vài trường hợp triệu chứng viêm xoang mũi  lâu ngày dẫn tới hình thành polip mũi. Quan sát họng miệng thấy mủ vàng xanh bám ở đầy thành sau họng có khi xuống tận dưới hạ họng.

Khi trẻ bị viêm xoang cần điều trị như thế nào?

Điều trị nội khoa là chính từ 4 đến 6 tuần với kháng sinh toàn thân nhóm b lactam hoặc là macrolid kết hợp cùng với thuốc chống viêm sẽ giảm phù nề, chống dị ứng.

Dùng các thuốc nhỏ mũi nhóm co mạch, chống viêm, giảm xuất tiết giúp làm thông thoáng lỗ dẫn lưu xoang.

Chỉ định phương pháp phẫu thuật chỉ đặt ra khi điều trị nội khoa sau 6 tháng mà vẫn thất bại hoặc có những biến chứng của bệnh viêm xoang theo chỉ định chặt chẽ của các thầy thuốc.